Дисплазия (остеохондроз) локтевого сустава

Дисплазия (остеохондроз) локтевого сустава

  Дисплазия (остеохондроз) локтевого сустава является самой распространенной причиной хромоты грудной конечности у молодых собак средних и крупных пород, особенно у лабрадора, голден ретривера, овчарок, бернского зиненхунда, ротвейлера, кане-корсо, американского бульдога и др 

   Дисплазия (остеохондроз) локтевого сустава – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушениями роста костей предплечья, нарушениями процессов оссификации, что приводит к деструктивным изменениям в суставе.

   Дисплазия локтя включает следующие патологии:

  • несращение и фрагментация крючковидного (клювовидного) отростка локтевой кости;
  • несращение и фрагментация медиального венечного отростка локтевой кости;
  • расслаивающийся остеохондрит медиальной поверхности мыщелка плечевой кости;
  • несращенный медиальный надмыщелок плечевой кости.

   При всех этих заболеваниях хромота наступает постепенно в возрасте 4 – 7 месяцев. Хромота имеет периоды большего или меньшего проявления и чаще всего становится заметной после физической нагрузки или после отдыха.

     Чаще всего в практике ветеринарного встречается несращение и фрагментация крючковидного (клювовидного) и медиального венечного отростков локтевой кости. Встречаются эти две патологии, примерно, в 75% случаев от всех патологий, связанных с дисплазией локтя. Основной причиной в развитии неприращения и фрагментации отростков локтевой кости является наследственность. Факторами, утяжеляющими степень поражения являются:

  • избыточный вес щенка;
  • несбалансированное кормление;
  • как ни странно, избыточное количество кальция в рационе.

 

   Владельцам собак следует помнить – мода на необоснованное  использование подкормок с кальцием у щенков приводит к нарушению обменных процессов в организме и костях!

 

displaziya loktevogo sustava shema

  Лечение несращения и фрагментации отростков локтевой кости хирургическое. Консервативное (нехирургическое) лечение приводит к временному снятию симптомов, но не устраняет проблему, что в дальнейшем приводит к развитию остеоартрита и артроза. Что же делать в такой ситуации, и какой хирургический метод наиболее оптимален при таких патологиях? Чаще всего в ветеринарных клиниках применяют удаление крючковидного и венечного отростков. Да, эти операции, в основном полностью и довольно быстро устраняют хромоту. Но, к сожалению, они не устраняют развитие артроза локтевого сустава, что в дальнейшем опять приводит к хромоте. А удаление крючковидного отростка приводит ещё к нестабильности локтевого сустава.

   Основываясь, на многолетних наблюдениях и собственном опыте, мы считаем, что нужно максимально прилагать усилия к сохранению и приращению крючковидного и венечного отростков. Но это невозможно без главного условия – своевременной и грамотной диагностики. Владельцам щенков нужно помнить – как только у собаки в возрасте, около 5-ти месяцев или ранее возникла хромота, то нужно не идти, а бежать к врачу! От ранней диагностики напрямую зависит успех лечения!

   В нашей клинике, для приращения крючковидного и венечного отростков локтевой кости применяется метод динамической остеотомии локтевой кости. Операция заключается в косом пересечении локтевой кости, на уровне середины межкостной связки (см. рис.). Суть операции состоит в том, чтобы сделать проксимальную (верхнюю) часть локтевой кости менее напряженной и на некоторое время слегка подвижной. Это позволит за счет оттягивания трехглавой мышцы и общей биомеханики локтевого сустава «подтянуть» и/или повернуть в более правильное положение проксимальную (верхнюю) часть локтевой кости.  За счет «самокоррекции» локтевого сустава улучшается конгруэнтность (совместимость) суставных поверхностей, улучшается соприкосновение локтевой кости с неприращенными отростками, что создает хорошие условия для их сращения. Важную роль играет тот факт, что при такой операции не требуется хирургического внедрения в полость локтевого сустава. После остеотомии фиксировать локтевую кость металлическими конструкциями или иммобилизирующими повязками не требуется, т.к. локтевая кость в месте остеотомии надежно удерживается широкой межкостной связкой. Такую операцию обязательно следует делать в раннем возрасте (5-6 месяцев), т.к. в более позднем возрасте, по нашим наблюдениям, сращения отростков не происходит.  После данной операции хромота постепенно проходит в течение 2-х – 4-х месяцев, т.к. за это время происходит срастание отростка и заживление места остеотомии.

   Если по истечении 2-х месяцев, по результатам контрольных рентгеновских снимков не видно тенденции к срастанию неприращенного отростка, то применяют хирургические методы с удалением отростков. При этом владельцы животных должны понимать, что вторая операция может понадобиться только по необходимости, а не ради обогащения врача. Мнение о том, что лучше сразу удалять неприращенные отростки – ошибочное. В хирургии важно сделать больную часть здоровой, при этом максимально сохранив природную анатомию оперируемого органа, т.к. в организме изначально нет ничего лишнего.  

   В нашей клинике такие операции проводят кандидат ветеринарных наук Белов Михаил Викторович и кандидат ветеринарных наук Стоилов Петр Георгиевич с бригадой врачей. В клинике применяется современное анестезиологическое оборудование, ингаляционный наркоз, искусственная вентиляция легких (если потребуется), кардиологическое обследование животного до операции, кардиологическое сопровождение во время операции.

Кандидат ветеринарных наук Белов Михаил Викторович.

Ветеринарная клиника ортопедии, хирургии и терапии «Перспектива-вет»

Logo

 
251002

Часы работы:
Ветеринарная клиника круглосуточно
Ветеринарная аптека с 10:00 - 21:00

w512h5121390854463phone512 +7(812) 923-75-34 
+7(812) 646-74-16
w256h2561377938389185040mappinstreamline2 Россия, Санкт-Петербург, Московский район,
Московский проспект, дом 206, корпус 1. 
260354 perspektivavet@inbox.ru
logo